O conhecimento da equipe de enfermagem no uso de protocolos para atendimento de paciente politraumatizado / The knowledge of the nursing team in the use of protocols to care for polytraumatized patients

Objetivo: Analisar as representações sociais da equipe de enfermagem sobre o conhecimento técnico científico dos protocolos para atendimento de paciente politraumatizados. Método: pesquisa de campo e qualitativa com dados coletados por entrevistas semiestruturadas áudio-gravadas no mês de dezembro de 2019. Resultados: A análise dos dados obtidos permitiram construir seis discursos a partir das expressões-chave, com suas respectivas ideias centrais. Considerações Finais: A equipe de enfermagem apesar de realizar algumas das etapas do protocolo preconizado pela instituição, de forma assistemática, têm dificuldades em reconhecer e o significado de protocolos.(AU)

Objective: To analyze the social representations of the nursing team about the technical scientific knowledge of the protocols for the care of polytrauma patients. Method: field and qualitative research with data collected by audio-recorded semi-structured interviews in December 2019. Results: The analysis of the data obtained allowed the construction of six speeches based on the key expressions, with their respective central ideas. Final Considerations: Although the nursing team performs some of the steps of the protocol recommended by the institution, in an unsystematic way, they have difficulties in recognizing and the meaning of protocols.(AU)

Objetivo: Analizar las representaciones sociales del equipo de enfermería sobre el conocimiento científico técnico de los protocolos para la atención de pacientes politraumatizados. Método: investigación de campo y cualitativa con datos recolectados por entrevistas semiestructuradas grabadas en audio en diciembre de 2019. Resultados: El análisis de los datos obtenidos permitió la construcción de seis discursos a partir de las expresiones clave, con sus respectivas ideas centrales. Consideraciones finales: Si bien el equipo de enfermería realiza algunos de los pasos del protocolo recomendados por la institución, de manera no sistemática, tienen dificultades para reconocer y el significado del protocolos.(AU)

Repercussões da implantação de um núcleo interno de regulação de leitos no processo de trabalho de enfermeiros / Repercussions of Implementation of an Internal Regulation Core in the Nursing Work Process

Introdução: Na efetivação do Sistema Único de Saúde observamse propostas e regulamentações que visam normalizar o acesso aos serviços de saúde e o processo de trabalho dos profissionais. Entre essas propostas, encontram-se a descentralização das funções e a regulação do sistema de saúde, entendida como alternativa assistencial que estabelece a relação entre a gestão e a atenção à saúde. Nesse contexto, a regulação de leitos compreende uma estratégia capaz de adequar os fluxos e os processos de trabalho nos serviços de saúde. Objetivo: Este estudo buscou compreender as repercussões da regulação de leitos no processo de trabalho de enfermeiros. Método: Foram realizadas 13 entrevistas com enfermeiros que vivenciaram a implantação de um núcleo interno de regulação de leitos em um complexo assistencial do interior de São Paulo. Resultado e Discussão: A análise do material possibilitou a extração de duas temáticas: "o contexto histórico de inserção do enfermeiro na regulação de leitos hospitalares" e "as repercussões da implementação da regulação de leitos no processo de trabalho dos enfermeiros". Conclusão: Na compreensão dos participantes a implantação do núcleo propiciou a desconstrução da distribuição de leitos como uma ação técnica e operacional exclusiva do enfermeiro, impactando positivamente no seu processo de trabalho, na macro e na microgestão dos leitos hospitalares.

Introduction: Upon the implantation of the Sistema Único de Saúde (Brazilian Unified Health System), it is possible to observe proposals and regulations which aim to normalize the access to health services and their professional's work process. Among these proposals, there is the decentralization of the functions and regulations of the health system, which is viewed as an alternative that establishes a relation between management and health care. Thus, the hospital beds regulation is a strategy capable of regulating the influx and work processes in the healthcare. Objective: This study aimed to understand the repercussion of the regulation of hospital beds on the nurses' work process. Methods: We interviewed 13 nurses that experienced the implantation of an inner core of hospital beds regulation in the countryside of São Paulo. Results and Discussion: Two themes arose from the analysis of the material: "the historical context of the nurse among the bed regulation in hospitals" and "the repercussion of the regulation of hospital beds on the nurses' work process". Conclusion: The participants reported the implantation of the core allowed a deconstruction of the bed distribution as a technical and operational activity that was exclusive to the nurse, positively impacting on their work process and on the macro and micromanagement of the hospital beds.

Análise dos atendimentos obstétricos realizados pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência / Análisis de atenciones obstétricas realizadas por el Servicio de Atención Móvil de Urgencia / Analysis of obstetric care provided by the Mobile Emergency Care Service

RESUMO Objetivo: analisar a pertinência dos chamados realizados pela população obstétrica usuária do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192) de Botucatu-SP. Método: estudo retrospectivo e analítico. Analisaram-se todas as fichas de atendimento obstétrico pré-hospitalar realizado em 2012 pelo SAMU 192. Foram considerados pertinentes os chamados que resultaram em encaminhamento ao hospital de referência obstétrica ou aqueles classificados nas cores vermelha, laranja e amarela, segundo critérios de risco propostos pelo Ministério da Saúde. Resultados: considerando-se os dois desfechos avaliados: encaminhamento ao hospital de referência e critérios de risco do Ministério da Saúde, não foram pertinentes 6,7% e 75,6% dos chamados, respectivamente. Não houve concordância entre os desfechos, nem variação entre primíparas e multíparas quanto à pertinência do chamado. Conclusão: espera-se com este estudo ratificar a necessidade de implementar protocolo de classificação de risco na área obstétrica, bem como subsidiar gestores na organização, qualificação e efetiva implantação da Rede Cegonha.

RESUMEN Objetivo: Analizar la pertinencia de llamados realizados por la población obstétrica del Servicio de Atención Móvil de Urgencias (SAMU 192) de Botucatu-SP. Método: estudio retrospectivo, analítico. Se analizaron todas las fichas de atención obstétrica prehospitalaria del SAMU 192 correspondientes a 2012. Se consideraron pertinentes los llamados que resultaron en derivación al hospital de referencia obstétrico o aquellos clasificados en color rojo, naranja y amarillo, según criterio de riesgos propuesto por el Ministerio de Salud. Resultados: considerándose los dos desenlaces evaluados: derivación hospitalaria y criterios de riesgo del Ministerio de Salud, no fueron pertinentes 6,7% y 75,6% de los llamados, respectivamente. No existió concordancia entre los desenlaces, ni variación entre primerizas y no primerizas respecto de pertinencia de llamados. Conclusión: se espera ratificar la necesidad de implementar protocolo de clasificación de riesgo del área obstétrica, y colaborar con los administradores en la organización, calificación y efectiva implantación de la Red Cegonha.

ABSTRACT Objective: analyze the pertinence of calls made by obstetric users of the Mobile Emergency Care Service (SAMU 192) of Botucatu-SP. Method: retrospective and analytical research. All records of prehospital obstetric care delivered by the SAMU 192 in 2012 were analyzed. To be considered responsive, calls should lead to referral to a reference obstetric hospital or be classified with the colors red, orange and yellow, according to risk criteria defined by the Ministry of Health. Results: considering the two outcomes evaluated: referral to a reference hospital and risk criteria defined by the Ministry of Health, 6.7% and 75.6% of the calls were not pertinent, respectively. There was no matching between outcomes, neither variation between primiparas and multiparas as regards the call pertinence. Conclusion: this study ratifies the need for implementing a risk classification protocol in obstetrics, and support managers in the organization, qualification and effective implementation of the Rede Cegonha.

Análise dos atendimentos do SAMU 192: componente móvel da rede de atenção às urgências e emergências / Analysis of services provided by SAMU 192: mobile component of the urgency and emergency care network / Análisis de las llamadas del SAMU 192: componentes móvil de la red de atención a las urgencias yemergencias

Objetivo: Analisar os atendimentos realizados pelo SAMU 192: componente móvel da Rede de Atenção às Urgências e Emergências no Município de Botucatu/SP. Métodos: Trata-se de um estudo de campo, de série histórica, exploratório-descritivo de abordagem quantitativa, focado na análise das fichas dos atendimentos realizados pelo SAMU 192, entre agosto de 2011 e janeiro de 2012, totalizando 2635 fichas. Resultados: Houve predominância de ocorrências clínicas, sendo crise convulsiva a principal queixa (12,16%). A maioria das vítimas (96,08%) estava consciente no momento do atendimento. A região central da cidade foi a que apresentou maior demanda de atendimentos (25,83%). O principal desfecho dos atendimentos foi o encaminhamento das vítimas ao hospital (81,61%). Conclusão: O estudo mostrou a importância do SAMU 192 na Rede de Atenção às Urgências e Emergências, ressaltando o elevado número de atendimentos, as associações de várias queixas com idade, sexo e região do município referente ao atendimento.

Objective: To analyze the services provided by SAMU 192: the mobile component of the Urgency and Emergency Care Network,in the city of Botucatu, SP, Brazil. Methods: An exploratory-descriptive field study of a time series with a quantitative approachwas performed. This study focused on the analysis of care provided by SAMU 192, between August 2011 and January 2012,based on 2635 service files. Results: There was a predominance of clinical occurrences and seizure as the main complaint(12.16%). The majority of victims (96.08%) were conscious upon arrival of the SAMU 192 team. The city's central region wasthe one that showed the greatest demand for care (25.83%). The main outcome of occurrences was the referral of victims to ahospital (81.61%). Conclusion: The present study showed the importance of SAMU 192 in the Urgency and Emergency CareNetwork. A high number of occurrences and the associations between several complaints and age, sex and place of occurrencestood out in this study.

Objetivo: Analizar los atendimientos realizados por el SAMU 192 de Botucatu (SP). Métodos: Investigación de campo de seriehistórica. Estudio exploratorio-descriptivo de enfoque cuantitativo, basado en el análisis de los registros de los servicios prestadospor el SAMU 192, entre Agosto de 2011 y Enero de 2012, a partir de 2635 formularios. Resultados: Predominancia de eventosclínicos, siendo la crisis convulsiva la queja principal (12,16%). La mayor parte de las víctimas (96,08%) estaba consciente enel momento del servicio. La región central de la ciudad ha demostrado la mayor demanda por el servicio (25,83%). El principalresultado de las consultas fue la remisión de las víctimas al hospital (81,61%). Conclusión: Se comprueba la importancia delSAMU 192 en la Red de Atención de Urgencias y Emergencias, destacando el elevado número de llamadas, las asociacionesde quejas con la edad, el sexo y la región referente al atendimiento.

O ensino de primeiros socorros sob a ótica de um currículo de orientação problematizadora / El enseño de los primeros auxilios bajo la óptica de un currículo de orientación problematizada / The teaching of first aid from the perspective of a problem - oriented curriculum

Objective: Identifying and describing the knowledge of graduate students of the first semester of medicine and nursing course at a Brazilian College, related to the subject of first aid before and after the conduct of training guided by active methods of teaching-learning. Method: this research is a quasi-experimental type pre-test/post-test, conducted in a Brazilian city in 2009. The sample was non-probabilistic and included 110 students who were enrolled in that series of both courses. There was used a pre-test/post-test consisting of closed questions. Data were analyzed using descriptive parametric statistics. Results: among the participants, 35 students were enrolled in nursing course and 75 in the medicine course, with an average age of 24 years old. There was a significantly higher score on the post-test compared to the pre-test. Conclusion: the training showed up as a valid strategy for the training of graduate students. It is suggested its dissemination beyond the academic realm.

Objetivo: Identificar e descrever o conhecimento de estudantes da primeira série de medicina e enfermagem de uma faculdade estadual, relacionado à temática de primeiros socorros, antes e após a realização de um treinamento norteado por metodologias ativas de ensino-aprendizagem. Método: esta pesquisa é um quase experimento do tipo pré-teste/pós-teste, conduzida em uma cidade paulista em 2009. A amostra foi não probabilística e compreendeu 110 estudantes que estavam matriculados naquela série de ambos os cursos. Utilizou-se um pré-teste e um pós-teste composto por questões fechadas. Os dados foram analisados por estatística descritiva e estatística paramétrica. Resultados: dos participantes, 35 eram estudantes de enfermagem e 75 estudantes de medicina, com idade média de 24 anos. Houve um aumento significativo de acertos no pós-teste, comparativamente ao pré-teste, obtendo significância estatística em 10 assertivas. Conclusão: o treinamento mostrou-se como uma estratégia válida de capacitação dos estudantes. Sugere-se sua difusão para além do âmbito acadêmico.

Objetivo: Identificar y describir el conocimiento de estudiantes del primer semestre de medicina y enfermeria de una universidad brasileña, acerca de primeros auxilios, antes y despues de una capacitación enfocada en dos metodologias de aprendizaje activa. Método: es un estudio quase-experimental del tipo preprueba y post-prueba, acontecío en una ciudad brasileña en 2009. La muestra no-probabilística fue composta por 110 estudiantes matriculados en el primer semestre de los dos cursos. Se usó preprueba y post-prueba con preguntas cerradas. Se analizaron los datos por la estatística descriptiva y estatística paramétrica. Resultados: de los 110 estudiantes, 35 eran de enfermeria y 75 de medicina, con una média de edad de 24 años. Hubo una mejora de aciertos en la post-prueba, comparado con la preprueba, obteniendo significancia estatística en 10 preguntas. Conclusión: la capacitacíon se parece una estratégia válida para el entrenamiento de estudiantes. Sugere su propagación más allá del ámbito académico.

Opinião dos estudantes de enfermagem sobre saúde, espiritualidade e religiosidade / Nursing students' opinions about health, spirituality and religiosity / Opiniones de los estudiantes de enfermería sobre la salud, la espiritualidad y la religiosidad

O presente estudo objetivou identificar as opiniões dos estudantes de Enfermagem em relação à interface entre saúde, espiritualidade e religiosidade e as informações fornecidas durante o período da formação acadêmica. Estudo transversal em que foram entrevistados 120 alunos do curso de enfermagem (82,1%) de uma faculdade do estado de São Paulo durante maio e outubro de 2011. Destes, 76% acreditam que a espiritualidade influencia na saúde. Apenas 10% consideram-se muito preparados para abordar aspectos espirituais dos pacientes e 54% apontaram que a formação universitária não oferece informações suficientes para desenvolver essa competência. O medo de impor pontos de vista religiosos aos pacientes é a principal barreira relacionada ao assunto. A maioria dos estudantes, 83%, apontou que temas referentes a saúde e espiritualidade deveriam fazer parte dos currículos de Enfermagem. É necessária a implementação de cenários de aprendizagem durante a formação acadêmica que auxiliem o estudante a realizar o cuidado espiritual.

The present study aimed to identify the opinions of nursing students in relation to the interface between health, spirituality and religiosity and the information provided during their undergraduate formation. A cross-sectional study was conducted in 2011 (May to October) through interviews on 120 students from a nursing school (82.1%) located at São Paulo State, Brazil. From these, 76% believe that spirituality have an influence on health. However, only 10% consider themselves very prepared to address patients' spiritual aspects and 54% stated that university education does not provide enough information to develop this competence. The fear of imposing religious beliefs is the main barrier related to this issue. Most students (83%) indicated that issues related to health and spirituality should be part of the nursing curricula. Therefore, it's necessary to implement learning scenarios during their academic training to help students in spiritual care.

Este estudio tuvo como objetivo identificar los puntos de vista de los estudiantes de enfermería relación con la interfaz entre la salud, la espiritualidad y la religiosidad y la información proporcionada durante el período de formación académica. Estudio transversal entrevistó a 120 estudiantes de enfermería (82,1%) de una universidad en el estado de São Paulo entre mayo y octubre de 2011. De estos, el 76% cree que la espiritualidad influye en la salud. Sin embargo, solo el 10% se consideran muy preparados para hacer frente a los aspectos espirituales de los pacientes y el 54% indicó que la educación universitaria no proporciona información suficiente para esta competencia. El temor a la imposición de puntos de vista religiosos es la principal barrera sobre el tema. La mayoría de los estudiantes (el 83%) indicó que las cuestiones relativas a salud y espiritualidad deben formar parte del currículo de enfermería. Es necesario implementar escenarios de aprendizaje durante su formación académica para ayudar a los estudiantes en el cuidado espiritual.

Fazendo e aprendendo: uma experiência de ensino/aprendizagem / Doing and learning: a teaching/learning experience / Haciendo y aprendiendo: una experiencia de enseñanza/aprendizaje

No presente estudo, as autoras descrevem a experiência de ensino aprendizagem da segunda série do Curso de Enfermagem da Faculdade de Medicina de Marília, o qual é estruturado de forma interdisciplinar e implementado de acordo com a metodologia problematizadora desde 1998, onde se busca articular os conteúdos, teoria/prática e ensino/serviço, num processo de reconstrução contínua, retroalimentado pela avaliação, o que é considerado como um avanço, mas também colocam-se alguns desafios.

In this study, the authors describe the learning/teaching experience of the 2nd year of the Faculdade de Medicina de Marília Nursing Course, which interdisciplinary curriculum has been implemented according to the PBL methodology since 1998. This curriculum seeks to articulate content, theory/practice and learning/service, in a continuous reconstruction process, with feedback through evaluation, which is considered to be an advance, yet which also contains some challenges.

En el presente estudio, las autoras describen la experiencia de enseñanza/aprendizaje del 2º año del Curso de Enfermería de la Facultad de Medicina de Marília, cuya estructura es interdisciplinar y se implementó de acuerdo con la metodología problematizadora desde 1998. Este currículo busca articular los contenidos, la teoría/práctica y la enseñanza/servicio, dentro de un proceso de reconstrucción continua, retroalimentado por la evaluación , lo que se considera un avance, pero también se plantean algunos desafíos.

Famílias: vítimas ocultas do trauma / Families: the hidden victims of trauma

Este estudo descritivo objetiva caracterizar e avaliar as famílias das vítimas de trauma utilizando o Modelo de Avaliaçäo Familiar de Calgary e identificar nelas as alteraçöes ocorridas após o acidente...

A construçäo da unidade educacional: avaliaçäo do estado de saúde no currículo integrado, através da metodologia problematizadora / Evaluation the health status

O curso de enfermagem da Faculdade de medicina de Marília (FAMEMA) vem implementando, desde 1998, o currículo integrado, com a utilizaçäo de metodologia problematizadora no processo ensino/aprendizagem. Neste estudo, as autoras apresentam a Unidade Educacional que instrumentaliza os estudantes para Avaliaçäo do Estado de Saúde. Ainda que, durante a construçäo da Unidade, haja desafios quanto à integraçäo interdisciplinar, säo visíveis e animadores os avanços do novo método.

Educação continuada de enfermeiros no atendimento incial à vítimas de traumatismo / Continued education of the nurse in initial care to trauma victims

O objetivo deste estudo foi contribuir para a educação continuada de enfermeiros visando prepará-los para o atendimento inicial à vítima de traumatismos, através do modelo pedagógico denominado "educação conscientizadora". A trajetória metodológica foi a da pesquisa-ação e os sujeitos da pesquisa foram 22 enfermeiros, com idades variando de 23 - 53 anos. Utilizamos, como método para coleta de dados, a observação participante e círculos de discussão, e as técnicas de filmagem, fotos, cartazes e discussões em grupo, para registro e avaliação. A interpretação dos dados permitiu inicialmente a identificação dos temas geradores, da atividade educativa, com base na teoria de PAULO FREIRE (1992), tais como: Relacionamento Interpessoal, Humanização, Fundamentação Teórica para o Atendimento Inicial ao Traumatizado e Competência Prática para o Atendimento Inicial ao Traumatizado. No decorrer dos círculos de discussão sobre esses temas, constatamos mudanças no conhecimento científico e técnico dos enfermeiros, o qual permitiu o desenvolvimento da consciência crítica e o compromisso profissional de mudar a realidade prática do enfermeiro, no atendimento inicial às vitimas de traumatismos.

The aim of this study was to contribute to the development of continuous education with nurses working with initial care of trauma victims, through problem posing. The methodological trajectory was action research, and the subjects of the study were 22 nurses, ranging from 23 to 53 years of age. The method used to collect data was participant observation and group discussions. Film techniques, and photographs, group discussions, records were used for registration and evaluation of data. Interpretation of the data allowed the identification of generating themes, based on the work of PAULO FREIRE (1992), such as: care of trauma victims, and practicial skills in the initial care of trauma victims. In the course of these educative actions we verified that there were changes in nurse's theoretical and practical knowledge. This allowed for their development of critical conscience and their professional, commitment to change the practical reality of the nurse in the initial care of trauma victims.

Algumas reflexöes sobre um tema polêmico: a ética na enfermagem / Some reflections about a polemic subject: the ethics in nursing

Este trabalho é uma reflexäo sobre a ética na enfermagem, considerando o contexto no qual está inserida. Os autores abordam a ética de uma forma geral bem como sua evoluçäo histórica, passando pela discussäo no interior da área de saúde, até chegar às questöes que dizem respeito à enfermagem, procurando estabelecer relaçöes entre si. Os questionamentos e as dúvidas, muito mais do que a busca de respostas, constituem o foco do estudo, cuja preocupaçäo fundamental reside em contribuir com o pensamento crítico dos enfermeiros, ao nosso ver, necessário ao exercício efetivo da profissäo.